Какова первая помощь при черепно мозговой

Первая помощь в случае остановки сердца или дыхания

Экстренная сердечно-легочная реанимация нужна при различных внезапных состояниях, в частности, это первая помощь при остановке кровообращения. Причиной остановки могут стать различные обстоятельства, как сердечные заболевания, так и несчастные случаи. Остановка кровообращения приводит к нарушению снабжения кислородом всех систем органов, а, как известно, все клетки организма без поступления кислорода просто погибают. По этой причине помощь должна быть оказана своевременно, правильно и быстро. С каждой секундой промедления шансы на спасение пострадавшего уменьшаются. Потому, если вы оказались свидетелем ситуации, при которой у человека останавливается сердце и прекращается дыхание, следует знать, как себя вести и что делать, ведь в ваших руках – жизнь человека!

Вот несколько важных советов, разработанных на основе последних рекомендаций:

    Рекомендации Американской Ассоциации сердечных заболеваний по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2010 года Руководство по реанимации изданное Европейским Реанимационным советом в 2010 году Международный согласительный отчет ILCOR по СЛР 2010 г., принятый 29 странами

1. На диагностику остановки сердца (кровообращения) и дыхания отводится не более 10 секунд! Несколько простых фактов, указующих на то, что пора переходить к активным реанимационным действиям:

    Полное отсутствие сознания у пострадавшего Человек не дышит или дышит неправильно Отсутствует пульса

После того, как точно установлен факт остановки кровообращения, пострадавшего укладывают на ровной поверхности (желательно твердой) в положение на спину. Ноги нужно слегка приподнять и уложить на возвышение (это улучшит приток крови к сердцу из нижних вен). Тело можно прикрыть одеялом, чтобы не допустить охлаждения.

2. Дальнейшая тактика поведения:

    Первым делом нужно немедленно вызвать Скорую помощь После чего незамедлительно начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) пострадавшего

3. Непрямой массаж сердца, инструкции:

    Одна рука кладется ладонью на нижнюю треть грудины, так чтобы основной упор приходился на пясть. Другая рука кладется сверху Глубина надавливания (компрессий) должна составлять 5 см для взрослых людей, для детей 4-5см или 1/3 от диаметра грудной клетки Частота компрессий – 100 нажатий в минуту Соотношение компрессий и вдохов – 30 нажатий на 2 вдоха

4. Искусственное дыхание:

    Объем – 500-600 мл воздуха (6-7мл/кг) 6-10 вдохов в минуту Прерывание компрессий снижают шансы пострадавшего на выживание. Постарайтесь делать вдох как можно быстрее, чтобы сократить паузы между компрессиями При этом следует избегать избыточной вентиляции легких

В идеале, спасателей должно быть двое и они должны сменять друг друга каждые 2 минуты! Как только проявится пульс и можно будет услышать дыхание пострадавшего, следует прекратить массаж и искусственную вентиляцию легких. До приезда скорой помощи вы сделали все, что смогли. Необходимо помнить, что при остановке кровообращения ухудшение может наступить очень внезапно и резко. В этот период может наступать клиническая смерть, которая продлится всего 4-6 минут. Это то время, которое есть у вас для оказания первой помощи и спасения жизни человека.

https://spb. medsi.ru/articles/pervaya-pomoshch-v-sluchae-ostanovki-serdtsa-ili-dykhaniya/

Разбор вопроса марафона № 20

Правильный ответ на вопрос №20:

Пояснение к ответу на вопрос № 20

Здравствуйте, уважаемые участники Марафона! Первая помощи при черепно — мозговой травме включает в себя: 1. Оценить состояние пострадавшего ( сознание, дыхание, пульс). При наличии сознания оценить ориентацию пострадавшего во времени и пространстве. 2. Провести вторичный осмотр. 3. Охлаждение места травмы 4. Вызов скорой медицинской помощи или рекомендовать обратиться к врачу (в зависимости от результатов осмотра и состояния пострадавшего). При ранении волосистой части головы, остановка кровотечения осуществляется прямым давлением на рану (давящая повязка). Использование стерильных перевязочных материалов, при оказании первой помощи, не целесообразно. Т. к. стерильность будет утрачена уже при вскрытии упаковки. стойчивое боковое положение обеспечивает пострадавшему проходимость дыхательных путей в т. ч. при рвоте, которая является одним из симптомов черепно — мозговой травмы. Поэтому правильный ответ на этот вопрос Вариант № 4 “К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного (чистого) бинта, по возможности к голове приложить холод. При потере сознания пострадавшего уложить на бок в охранительное положение”.

Если у вас возникли вопросы или вы хотите обсудить данный ответ вы можете написать в обсуждениях в нашей группе в ВКонтакте по этой ссылке.

Тех, кто понимает, что читать, смотреть, знать и УМЕТЬ — это разные понятия, приглашаем на курсы в наш Учебный центр.
Мы проводим только реальные практические тренинги и мастер-классы, тренинги и курсы по первой помощи и безопасности жизнедеятельности!
Никаких скучных лекций, только передача опыта и навыков!

Похожие записи на нашем сайте

Что входит в комплекс мер по оказанию первой помощи утопающему? Выберете один или несколько правильных ответов.1. Уложить пострадавшего на колено спасателя лицом вниз и вызвать.

В чём заключается оказание первой помощи при незначительных открытых ранах:1. Промыть рану водой, заклеить рану бактерицидным пластырем или наложить повязку.2. смазать рану вазелином или.

Как проверить наличие дыхания у пострадавшего при внезапной потере сознания? Выберите один ответ:1. в течение 10 секунд внимательно смотреть на его грудную клетку2. наклониться к.

Действия при отморожении конечностей1. как можно быстрее доставить пострадавшего в теплое помещение2. снять одежду, обувь, стесняющие украшения.3. укрыть одеялом или теплой одеждой4. поместить обмороженные.

В каких из перечисленных случаев давящая повязка будет основным этапом оказания первой помощи? Выберете один или несколько правильных ответов 1. при кровотечениях, если кровь не интенсивно.

Основные правила оказания первой помощи при травматическом шоке:Выберите один ответ:1. Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности, временная.

В чем заключается первая помощь пострадавшему, находящемуся в сознании, при подозрении на повреждение позвоночника?1. Пострадавшему, лежащему на спине, подложить под шею валик из одежды.

В каком месте (на каких сосудах) в рамках оказания первой помощи проверяется пульс человека, который находится в бессознательном состоянии?1. На запястье2. На грудной клетке3. .

Как снимается одежда с травмированной верхней конечностью?1. Если (травмирована) конечность левая: сначала снимается с правой, а затем с левой. Если конечность правая — наоборот 2. .

При ушибах и растяжениях на поврежденное место накладывается:Выберите один или несколько вариантов ответа:1. тепло2. фиксирующая повязка3. холод Правильный ответ на вопрос №28: № 2 .

https://ucmchs.ru/razbor-voprosa-marafona-20/

Сотрясение головного мозга

Казалось бы, нашему головному мозгу мало что угрожает, ведь он защищен, как ни один другой орган. Его омывает специальная жидкость, которая не только обеспечивает мозгу дополнительное питание, но и служит своеобразным амортизатором. Мозг покрыт несколькими оболочками. В конце концов, он надежно «спрятан» в черепе. Тем не менее, травмы головы очень часто заканчиваются для человека серьезными проблемами с мозгом.

Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые.

Открытыми называются травмы, при которых повреждаются мягкие ткани головы (кожа, подкожная клетчатка, фасции) и кости черепа. Закрытые травмы — несколько менее опасные, но все равно неприятные. Их, в свою очередь, разделяют на Сотрясение головного мозга, его Ушиб и Сдавливание. Среди всех травм головного мозга сотрясение занимает по частоте первое место. Причем по наблюдению травматологов у женщин оно встречается чаще. Хотя, может быть, они просто обращаются за профессиональной помощью чаще мужчин.

Сотрясение мозга может произойти в результате ударов, ушибов и резких движений: ускорений или замедлений, например, при падении. Причинами сотрясения обычно являются дорожно-транспортные происшествия, бытовые, спортивные и производственные травмы, а также травмы, полученные в результате уличных драк.

Что происходит?

Что именно происходит в результате сотрясения с нашим мозгом, медики пока затрудняются однозначно ответить. Ведь если исследовать травмированный мозг с помощью компьютерной томографии, то практически никаких органических нарушений выявить не удастся. Вероятнее всего, в результате сотрясения возникают определенные проблемы с работой нервных клеток мозга. При этом может ухудшиться их питание, появиться легкое смещение слоев мозговой ткани и разладиться связь между некоторыми мозговыми центрами.

От тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды, серьезно травмироваться определенные участки мозга. Главная опасность при черепно-мозговых травмах — внутричерепное кровотечение, так как вытекшая кровь способна сдавливать и пропитывать мозговые структуры, нарушая их работо — и жизнеспособность. Кроме того, травма может привести к другому грозному осложнению — отёку мозга. Особенно тяжело протекают травмы мозга, осложненные шоком, и травмы, затрагивающие ствол мозга, где регулируются дыхание и кровяное давление.

Как распознать?

После полученной травмы человек зачастую теряет сознание. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Время, проведенное в этом состоянии, может являться одним из показателей тяжести сотрясения. Крайняя степень потери сознания — кома.

При сотрясении мозга человек зачастую не понимает, где он, что произошло, и с трудом узнает окружающих его людей. Еще одним важным признаком, по которому можно судить о тяжести повреждения мозга, является утрата памяти: помнит ли человек момент травмы, и если нет, то насколько большой кусок времени до травмы выпал из его памяти. Чем больше провал памяти, тем серьезнее травма.

Когда пострадавший приходит в себя, его может тошнить и рвать. Нередко он бледнеет, у него кружится и болит голова, шумит в ушах, ему сложно сфокусировать взгляд, дыхание становится частым, а пульс скачет. В первые часы после сотрясения мозга у пострадавшего расширены или сужены зрачки — черепно-мозговая травма любой степени тяжести приводит к нарушению нервных путей, ответственных за работу глаз. Наверняка в кино вы не раз видели, как при осмотре человека, находящегося без сознания, врач направляет луч фонарика в глаза пострадавшего. Делается это для определения реакции зрачков. При легком сотрясении мозга зрачки реагируют на свет, но вяло, а при тяжелом реакция отсутствует вовсе. При этом расширение только одного из зрачков и отсутствие реакции у второго является грозным симптомом и может говорить о тяжелом повреждении одного из полушарий мозга.

При подозрении на сотрясение мозга необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Для начала надо обеспечить человеку полный покой, уложить его на кровать в тихой затемненной комнате. Голову лучше слегка приподнять. Очень полезно прикладывать к голове холодные компрессы. Много пить при сотрясении мозга не рекомендуется. Если пострадавшего мучает жажда, приготовьте ему сладкий чай. Алкоголь ему строго противопоказан!

И, разумеется, обязательно вызовите врача, поскольку не исключено, что повреждение мозга более тяжелое, чем кажется на первый взгляд. Если пациент находится в шоке, до приезда «Скорой» внимательно следите за его дыханием и давлением. В экстренных случаях начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

С сотрясением мозга нужно обращаться к врачу-травматологу. Он осмотрит и опросит больного, проверит рефлексы, назначит рентгенографию черепа и при подозрении на более сложное повреждение мозга направит на консультацию к неврологу. Там больного ждет полномасштабная проверка: электроэнцефалография (ЭЭГ), эхоэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга, допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция. Чтобы исключить проблемы с позвоночником, может потребоваться магнитно-резонансная томография позвоночника.

Больные с сотрясением мозга должны соблюдать постельный режим как минимум несколько дней. При этом нельзя читать, слушать громкую музыку и смотреть телевизор. Необходимо выполнять все указания врача, аккуратно принимать назначенные им лекарства. При сотрясении общее состояние пострадавших обычно нормализуется в течение первой, реже — второй недели после травмы.

Необходимо помнить, что у человека, перенесшего даже легкое сотрясение мозга, может развиться посттравматический невроз или другие, более серьезные осложнения, например, эпилепсия. Поэтому через некоторое время после выздоровления обязательно следует посетить невропатолога и пройти электроэнцефалографию. Лечение более серьезных черепно-мозговых травм зависит от их тяжести. В некоторых осложненных случаях может потребоваться помощь нейрохирургов.

https://di-center.ru/services/sotryasenie-golovnogo-mozga/

Какова первая помощь при черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением волосистой части головы

Прочные кости черепа укрывают мозговую ткань от случайных повреждений, но в случае сильных ударов по голове (при падении с большой высоты, автомобильной аварии и т. д.) они не всегда могут обеспечить ему надежную защиту. Серьезные черепно-мозговые травмы (ЧМТ) способны повредить не только кожу и черепную коробку, но и сам мозг. В такой ситуации пострадавшие нуждаются в экстренной помощи, от которой зависит здоровье, а часто и жизнь человека.

Виды ЧМТ

    закрытые – с ушибом мягких тканей головы, но без повреждения кожного покрова и апоневроза; открытые – связанные с нарушением целостности кожных и сухожильных тканей на внешней поверхности черепного скелета, а также влекущие за собой повреждение покровных и костных тканей черепа, твердой мозговой оболочки.

В зависимости от патологических изменений, ставших следствием травматического повреждения головы, выделяются три разновидности закрытых ЧМТ.

Сотрясение головного мозга – Самый распространенный вид черепно-мозговой травмы, встречающийся в 80% случаев. Клиническая картина зависит от степени тяжести нанесенных повреждений.

В легкой форме симптомы ограничиваются головной болью, двоением в глазах, тошнотой, рвотой и головокружением.

Тяжелые случаи сотрясения мозга могут вызывать кратковременную потерю сознания и ретроградную ситуационную амнезию, стирающую из памяти пострадавшего события, непосредственно предшествующие травме. Данная травма подразумевает нарушения, происходящие на клеточном уровне, без повреждения макроструктур, поэтому она имеет обратимый характер.

Как правило, больному становится заметно легче в течение недели после травмирования, в дальнейшем каких-либо патологических изменений в его состоянии не наблюдается.

Ушиб головного мозга влечет за собой деструктивное повреждение мозгового вещества и геморрагию (внутричерепные гематомы, субарахноидальное кровоизлияние), возможен отек мозговых тканей.

По уровню тяжести подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую степени. Легкая форма по признакам напоминает сотрясение мозга, средняя сопровождается многочасовой потерей сознания, частичным нарушением двигательных и речевых функций. При тяжелой степени кома может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель, прогнозные перспективы неблагоприятны: от глубокого пареза до летального исхода.

Открытые черепно-мозговые травмы могут быть Непроникающими, сопровождающимися ранением волосистой части головы, но мозг при этом не задет. При Проникающих травмах характер ранений таков, что в черепной коробке образуется отверстие, открывающее доступ к твердой оболочке мозга, возможно ее повреждение черепными костными обломками. Также при трещинах и открытых переломах черепа появляется риск проникновения в область мозговых тканей патогенных микроорганизмов.

Черепно-мозговые травмы, вне зависимости от их тяжести, представляют повышенную опасность. Неотложная помощь при ЧМТ, оказанная своевременно и правильно, имеет очень важное значение.

Правила оказания первой помощи

Оказание неотложной помощи человеку, получившему черепно-мозговую травму, является первостепенной задачей тех, кто стал свидетелем несчастного случая или дорожно-транспортной аварии. Как бы быстро ни среагировала на вызов служба скорой помощи, она далеко не всегда может оказаться на месте в течение нескольких минут, между тем к приезду врачей необходимо подготовиться, применив хотя бы самые необходимые срочные действия.

Алгоритм необходимых мероприятий:

    Попытка вступить в диалог с пострадавшим, чтобы выяснить, в сознании ли он, что чувствует, способен ли реагировать на боль и проч. Осторожный поверхностный осмотр на предмет выяснения вида и характера травмы: закрытая, открытая, проникающая, есть ли кровотечение и т. д. Если есть такая возможность, пострадавшего нужно уложить на спину на ровную жесткую поверхность – на пол, скамью, асфальт. При подозрении на возможную травму позвоночника действовать важно крайне осторожно, стараясь зафиксировать шейный отдел.

Далее необходимы действия в такой последовательности:

    Проверка частоты сердечных сокращений – пульса. Это можно сделать, пальпируя артерию на запястье левой руки либо на шее. При отсутствии пульсации следует начать проведение непрямого массажа сердца. При наличии открытой травмы, сопровождающейся кровотечением, нужно попытаться его остановить, наложив на рану асептическую марлевую салфетку. Пакет с такими салфетками входит в комплект автомобильной аптечки. В том случае, если из раны выступают костные обломки или видно мозг, после наложения стерильной салфетки ее необходимо закрепить круговой повязкой. К месту травмы нужно приложить холод. Если пострадавший не приходит в сознание, важно проверить проходимость его дыхательных путей – возможно, там скопились сгустки крови, обломки зубов и т. д. В таком случае их необходимо извлечь рукой, обернутой в стерильную салфетку. При отсутствии дыхательной деятельности следует начать искусственное дыхание «изо рта в рот». Эти действия нужно продолжать до восстановления дыхания либо до приезда бригады скорой помощи.

Оставлять раненого одного ни в коем случае нельзя. После приезда врачей нужно объяснить им обстоятельства получения травмы и характер проведенных догоспитальных реанимационных мероприятий.

Недопустимые действия при ЧМТ

При оказании первой помощи пострадавшему с черепно-мозговой травмой категорически нельзя:

    без особой надобности пытаться перевернуть, поднять больного, или произвести какие-либо резкие движения, меняющие положение его тела, – это может резко ухудшить ситуацию, вызвать у пострадавшего приступ рвоты, привести к потере сознания и т. д.; стараться извлечь из раны на голове осколки черепной кости – так можно усугубить состояние пострадавшего, вызвать кровотечение или, что еще опаснее, повредить ткани головного мозга; применять с целью обезболивания введение медикаментозных препаратов – как в таблетированной, так и в инъекционной форме – таком состоянии реакция организма на анальгетики может быть неадекватной вплоть до шока, и их использование возможно только под контролем врача; позволять больному курить или употреблять алкогольные напитки.

Даже если травма кажется несерьезной, а больной чувствует себя неплохо и уверен, что он самостоятельно справится с негативными последствиями ЧМТ (тошнотой, рвотой, головокружением), обратиться за медицинской помощью необходимо. В особенности это важно, когда пострадавший – ребенок.

Осложнения и профилактика ЧМТ

Главным способом профилактики черепно-мозговых травм является соблюдение основных принципов техники безопасности на производстве, на дороге и в быту. Важно не нарушать правила дорожного движения, всегда пристегиваться, находясь в автомобиле, при работе в условиях повышенного риска ЧМТ использовать специализированные приспособления – каски, страховочные пояса, а в домашних условиях избегать ненужного риска – не садиться на перила балкона, не вставать на подоконник открытого окна.

https://nogostop.ru/golova/kakova-pervaya-pomoshh-pri-cherepno-mozgovoj-travme-soprovozhdayushhejsya-raneniem-volosistoj-chasti-golovy.html

Кома после черепно-мозговой травмы: последствия и сроки нахождения

Несмотря на достижения нейрохирургии и других областей медицины, кома после ЧМТ остается недостаточно изученным и непредсказуемым явлением. Хотя большинство травм головы проходят без таких тяжелых последствий, риск наступления коматоза все равно сохраняется, особенно это касается случаев, когда ЧМТ обусловлена попаданием в аварию и дополняется наличием других проблем со здоровьем.

Что такое кома: основные проявления и определение степени тяжести?

Кома – это не самостоятельно заболевание, это специфическое состояние человека между жизнью и смертью, вызванное нарушением кровообращения головного мозга или повреждением ЦНС.

При этом для состояния комы после ЧМТ характерны определенные признаки. В этот период:

Сознание отсутствует; Исчезает разница между состоянием сна и бодрствования, на тяжелых стадиях человек впадает в состояние глубокого сна; Из двигательных функций сохраняются только рефлексы и постуральные реакции; Слуховая и зрительная функция отсутствуют, но при легкой степени сохраняется реакция зрачков на свет; Человек не может говорить или проявлять какие-либо эмоции, он не осознает себя как личность.

Коматоз классифицируют в зависимости от степени тяжести. Существует отдельно понятие прекомы – при ней сохраняются рефлексы, частично сохраняется сознание (но оно становится спутанным). Выделяют следующие степени:

Кома 1-й степени. Глаза человека закрыты, он впадает в ступор, происходит торможение реакций на любые раздражители, даже на боль. Но пациент может сам глотать воду или жидкую пищу, у него сохраняется способность выполнять несложные движения; Кома 2-й степени означает, что контакт с пациентом не достигается. Человек впадает в глубокий неестественный сон. У него сохраняются глоточные рефлексы, но кожные отсутствуют. Дыхание может быть шумным; Кома 3-й степени (атоническая). Отсутствуют сознание, практически все рефлексы, человек не реагирует на боль. Снижается артериальное давление; Кома 4-й степени. Это – состояние запредельной или глубокой комы после черепно-мозговой травмы. Оно характеризуется полной арефлексией и атонией мышц, давление резко снижается, из-за нарушений функций продолговатого мозга возникают проблемы с дыханием. При этой стадии наиболее вероятный прогноз – это смерть пациента.

Глубина коматоза оценивается с помощью различных тестов (шкала Глазго), а также с применением инструментальной диагностики. Делаются КТ и МРТ, которые позволяют определить наличие гематом, сдавливающих участки мозга. Электрическая активность мозга оценивается с помощью ЭЭГ.

Сроки нахождения в состоянии комы

Родственники пациента хотят знать, как и когда происходит выход из состояния комы после ЧМТ. Но это событие все еще остается плохо предсказуемым. В коматозе человек может находиться от нескольких минут до десятилетий (последнее происходит редко, это единичные случаи, но они подробно описаны в медицинской литературе).

Считается, что в коматозе человек может находиться до четырех недель, а всё, что происходит после этого, описывается уже другими медицинскими терминами. Если организм начал восстанавливаться, то к человеку будут частично возвращаться рефлексы и функции. Одной из стадий восстановления является синдром «человека взаперти», когда тело не двигается, но сознание уже частично возвращается. Продолжительность любой из стадий сложно предсказать.

Как происходит выход из комы?

Еще один важный вопрос – как человек выходит из комы после ЧМТ и какие меры при этом могут быть приняты. Хорошие перспективы – при коматозе 1-й и 2-й степени. В этих случаях человек может относительно быстро восстановиться. При коматозе 3-й степени прогнозы будут менее благоприятными. Иногда для выхода из него пациенту необходимо хирургическое вмешательство, чтобы устранить причины сдавливания участков мозга. Но 4-я степень чаще всего становится летальной.

На всех этапах медики заботятся о поддержании функций организма. Пациенту дают препараты для нормализации функции почек и печени, для предотвращения тромбоза и мочеполовых инфекций. Одновременно назначается физиотерапия для поддержания тонуса мышц и нормального функционирования суставов.

Последствия коматоза

Черепно-мозговые травмы считаются наиболее опасными в силу своих последствий для нервной системы. Коматозное состояние только усугубляет ситуацию, поскольку часть клеток мозга отмирает, их функции должны взять на себя другие участки. Кроме того, последствия комы после черепно-мозговой травмы могут проявиться не сразу, а через некоторое время после выхода из этого состояния.

Все последствия можно разделить на несколько групп:

Большинство перечисленных последствий можно устранить после длительного реабилитационного периода. Но есть тяжелые осложнения, с которыми практически невозможно справиться, можно только улучшить качество жизни пациента – это хроническая цефалгия, развитие эпилепсии и т. д.

Реабилитационный курс: основные особенности

Еще сравнительно недавно возможности реабилитации после такого состояния были ограничены. В последние годы были открыты центры, в которых пациенты проходят Восстановление после ЧМТ. Это – целый комплекс мероприятий. В нем участвуют:

    неврологи, которые помогают восстановить функции ЦНС; физиотерапевты, проводящие процедуры для восстановления мышечного тонуса, подбирают лечение для устранения головных болей; психологи, которые помогают пациенту преодолеть апатию, адаптироваться к новому этапу жизни и вернуться в социум. Помощь психолога может понадобиться и родственникам пациента; нейрологопеды, восстанавливающие речевую функцию и т. д.

Обязательно проводятся занятия лечебной физкультурой, в том числе и на разработанных для этого тренажерах. Важную роль играет дыхательная гимнастика, поскольку легкие в коматозе страдают так же сильно, как мозг. Для восстановления мышечного тонуса рекомендуется плавание в бассейне, различные водные процедуры.

Мы внимательно и учитывая все осложнения состояния пациента, подбираем уникальную терапию, поэтому показываем высокоэффективные результаты. Индивидуальный подход к каждому нашему пациенту — отличительная черта центра “Эвексия” и трудящегося в нем персонала.

https://evexia.ru/nauchnaya-rabota/poleznye-sovety/koma-posle-cherepno-mozgovoj-travmy-posledstviya-i-sroki-nakhozhdeniya/

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга – это одна из форм черепно-мозговой травмы. При которой может возникнуть краткая потеря памяти, нарушения функций головного мозга обратимы. Обычно причиной становятся различные травматические ситуации. При травме защитная жидкость не способна предотвратить удар мозговой ткани о костную ткань черепа. Травма требует госпитализации и консультации специалиста.

Патогенез

При сотрясении происходит нарушение межнейронных связей. Патологическому воздействию при сотрясении поддается вся ткань мозга. Этому сопутствует потеря сознания без повреждения мозговых структур, через время диффузное нарушение функций ослабевает. Возникают некоторые признаки очаговых нарушений.

Классификация

Сотрясение классифицируют на три степени:

1. Легкая степень. Пострадавший находится в сознании, в течение получаса после травмы типичные жалобы на головную боль, головокружение, тошноту, дезориентацию в пространстве. По истечении получаса состояние нормализуется.
2. Средняя. Сознание сохраняется, возникает кратковременная потеря памяти, симптомы сходны с легкой степенью, сохраняется головокружение, может быть головная боль, тошнота, пострадавший дезориентирован в пространстве.
3. Тяжелая степень. Для нее характеры потеря сознания, длящаяся пару минут, может несколько часов, сопровождается ретроградной амнезией. Симптомы головной боли, головокружения, тошноты, дезориентации в пространстве могут оставаться на две или три недели, возникают проблемы со сном, снижение аппетита. К появлению сосудистой деменции приводят органические поражения головного мозга. Это вторичное заболевание, то есть возникающее на фоне какого-либо патологического процесса. Основная причина − перенесенный ишемический или геморрагический инсульт.

Причины

Причинами становятся травмы, полученные:

    ДТП; падение; бытовые; спортивные (футбол, регби, бокс, хоккей); профессиональные.

Симптомы сотрясения мозга

Общие симптомы:

Пострадавший жалуется на провалы в памяти, головокружение, шум в ушах, двоение в глазах, интенсивную головную боль, тошноту, доходящую до рвоты, быструю утомляемость. Отмечается нарушение сна, дневная сонливость, раздражительность, эмоциональная лабильность. После травмы появляется спутанная речь, кратковременная потеря памяти (ретроградная, антероградная амнезия), повышенная чувствительность к свету, шуму, нарушается равновесие, движения нескоординированные, обоняние и вкус утрачивается.

Симптомы, которые могут беспокоить более длительный период:

    интенсивная головная боль, может быть мигренозной; трудности с чтением, запоминанием, письмом; рассеянность, трудность в концентрации внимания; тошнота, рвота; сонливость, слабость; головокружение.

Диагностика сотрясения мозга

Диагностикой занимается врач-невролог или травматолог по клиническим признакам. Если у пострадавшего потеря сознания, признаки ухудшения самочувствия, есть гематомы и ушибы, то необходимо выполнение КТ или МРТ.

Лечение сотрясения головного мозга

Терапия обязательно должна проходить под наблюдением врача-невролога. Пострадавшему необходимо обеспечить отдых. Следует избегать стимуляции – использовать компьютер, просмотр фильмов, исключить алкоголь на время лечения, кофе, избегать физической нагрузки.

Лекарственная терапия назначается симптоматически.
Если травма серьезная, то лечение проходит в нейрохирургическом отделении под контролем лечащего врача.
Лекарственная терапия направлена на купирование головной боли, расстройства сна.

Препараты, которые могут назначаться:

    анальгетики; седативные; транквилизаторы; снотворные.

Лечение сотрясения головного мозга

После завершения медикаментозной терапии и реабилитации можно дополнительно использовать средства народной медицины. Это может быть растительный сбор, отвары трав, растений. Лечение народными средствами может быть как вспомогательная помощь к лечению.

Первая помощь

Обратиться за медицинской помощью сразу после получения травмы головы, особенно если пострадавший находится без сознания.

При рассечении кожи, необходимо наложить повязку для остановки кровотечения. Если пострадавший в сознании, необходимо помочь ему принять горизонтальное положение тела, голову приподнять.

Профилактика

Необходимо быть предельно внимательным и избегать травматических ситуаций.

В активных видах спорта (ролики, велосипед, мотороллер) использовать шлем для защиты головы. Во время езды в автомобиле пристегиваться ремнем. Во время гололеда использовать специальные накладки на обувь, которые уменьшают скольжение.

Избегать травмоопасных видов спорта.
Не оставлять маленьких детей самих без присмотра, особенно во время пеленания, на высоких поверхностях, откуда они могут упасть.

Диета

Нет специального питания, которое необходимо соблюдать при сотрясении головного мозга, но желательно во время реабилитации исключить продукты, которые могут обладать стимулирующим эффектом. Это кофеинсодержащие напитки, энергетические коктейли, алкоголь.

В рацион необходимо ввести продукты, содержащие витамины группы В и лецитин. Они содержатся в печени, спарже, яйцах, гречке, киноа, бобовых (нут, фасоль, чечевица), хлебе из цельнозерновой муки.

Рацион должен быть сбалансирован по белкам, углеводам, жирам.

Последствия и осложнения

После полученного сотрясения организм становится более чувствителен к повторным случаям. Если травма произошла у спортсмена, то необходимо воздерживаться от возвращения к физической спортивной нагрузке в течение времени до исчезновения симптомов.

Последствия могут проявляться через некоторое время, особенно это характерно для тех, кто не обратился за медицинской помощью. Могут быть интенсивные головные боли мигренозного характера, трудности с запоминанием информации, концентрации внимания, быстрая утомляемость, трудности с чтением, речью.

Осложнения, которые могут быть впоследствии:

    эпилептические приступы; изменение личности; когнитивные расстройства.

Прогноз

После лечения необходимо наблюдаться у невролога в течение года. Если травма не серьезная, то она легко поддается терапии и симптомы через месяц исчезают. Прогноз благоприятный. Записаться на консультацию опытного невролога в Екатеринбурге можно по телефону +7(34)355-56-57 либо через форму на сайте

https://newhospital.ru/departments/pervoe-nevrologicheskoe-otdelenie/sotryasenie-golovnogo-mozga/

Основные симптомы состояния комы у человека. Первая помощь

Оказание первой помощи пострадавшему в состоянии комы

Кома – это тяжелое бессознательное состояние, характеризующееся нарушением важнейших функций организма, отсутствием рефлексов и угнетением сознания. Кома может наступить как мгновенно, так и развиться за несколько часов. Механизм ее возникновения – отек головного мозга на фоне гипоксии вследствие инфекции, травмы или влияния других патологических процессов. Симптомы состояния комы у человека – отсутствие сознания и реакции на любые раздражители. Лечение коматозного состояния проводится исключительно в отделении реанимации. Основная терапия направлена на предотвращение гибели мозговой ткани и поддержание жизненно важных функций организма. В статье будут рассмотрена симптоматика, лечение и оказание первой помощи пострадавшему в состоянии комы.

    черепно-мозговые травмы и поражение электротоком; инсульт, эпилепсия; резкие колебания сахара в крови; инфекции ЦНС или головного мозга; гипоксия, асфиксия, остановка сердца; обезвоживание, потеря электролитов; тяжелая степень интоксикации организма; введение в кому по медпоказаниям (состояние искусственной комы).

В зависимости от глубины угнетения сознания выделяют следующие виды ком: I степени (легкая), II степени (умеренная), III степени (глубокая), IV степени (терминальная). В основе классификации лежат различные клинические симптомы.

Гипергликемическая кома

Гипергликемическая кома – наиболее тяжелое осложнение сахарного диабета, развивающееся в результате нарастания инсулиновой недостаточности и снижения утилизации глюкозы в крови. Симптоматика – частое и шумное дыхание, тахикардия, снижение АД, резкий запах ацетона изо рта. Без своевременного и квалифицированного лечения гипергликемической комы больной может погибнуть. О доврачебной помощи речь пойдет дальше.

Почечная кома

Развивается постепенно. К основным симптомам такого состояния относятся: сухость кожи, отеки в зоне поясницы и нижних конечностей, запах мочи от больного, одутловатость лица, низкое артериальное давление, узкие зрачки и высокие сухожильные рефлексы. Также возможно непроизвольное подергивание отдельных групп мышц.

Гипертензионная кома

Возникает в результате резкого повышения внутричерепного давления. Кома развивается из-за сдавления некоторых отделов мозга и сопровождается брадикардией, рвотой, урежением частоты дыхания, высоким артериальным давлением. Во время консультации врач расскажет, как можно помочь больному в таком состоянии и в каком положении необходимо перевозить пострадавшего в состоянии комы.

Симптомы комы различной тяжести

Прекома длится от нескольких минут до 3-5 часов. Состояние характеризуется спутанностью сознания, сохранением всех рефлексов и нарушением координации. Периоды возбуждения чередуются с периодами полного торможения. Важно уметь отличить и знать, чем состояние комы отличается от обморочного состояния.

Кома легкой степени. Основные симптомы – вялость, заторможенность, больной плохо идет на контакт, сознание спутано.

Кома умеренной тяжести. Больной не реагирует на боль, свет, звуки и находится в ступоре. Давление снижается, сердечный ритм ускоряется, зрачки сужены. Изредка может наблюдаться хаотичная двигательная активность конечностей и самопроизвольное испражнение.

Глубокая кома. У больного увеличены зрачки, неглубокое дыхание, давление снижено, глотательные рефлексы отсутствуют.

Терминальная степень. Больной находится на искусственной вентиляции легких и парентеральном питании. Полное отсутствие рефлексов, критическое падение артериального давления, зрачки не реагируют на свет. В большинстве случаев стадия заканчивается смертью.

Диагностика

При постановке диагноза крайне важно опросить людей, окружавших больного, и провести дифференциации комы с помощью шкалы Глазго. После тщательного осмотра врач назначит анализы крови (общий, биохимию и на гормоны), анализ мочи, печеночные пробы, спинномозговую пункцию, КТ головного мозга, МРТ головы и энцефалограмму. После получения результатов будет проведен курс терапии. Лечение диабетических ком проводится по специальной схеме. Об особенностях такой терапии речь пойдет дальше.

Лечение диабетических ком

Лечение комы осуществляется в отделении реанимации. Первоочередная задача врачей – стабилизация состояние пациента и поддержание его жизненных функций. Дальнейшее лечение будет зависеть от результатов проведенных анализов.

Особенности терапии при различных видах комы:

    антибиотикотерапия – при наличии воспаления; противосудорожные препараты – при эпилепсии; антикоагулянты – при острой ишемической болезни; дезинтоксикация организма – при любых отравлениях; инсулинотерапия при признаках кетоацидотической комы.

В период комы очень важно уделить особое внимание уходу за больным: профилактика пролежней, обработка кожи, кормление и правильное питание.

Вегетативное состояние после комы

Вегетативное состояние (апаллический синдром) – состояние после выхода их комы, при котором пациент дезориентирован в пространстве. У больного сохранены периоды сна и бодрствования, кардиореспираторная функция и рефлексы. Но нет понимания самого себя и собственного окружения.

Вегетативное состояние после комы развивается в силу поражения полушарий головного мозга, причинами которого могут стать травмы, инфекции, ишемия.

Прогноз

Прогноз зависит от степени повреждения головного мозга и первопричин. В медицинской практике шансы больного на выход из комы оцениваются так: при прекоме и коме I степени – прогноз благоприятный; при коме II и III – сомнительный, но есть шанс на выздоровление; кома IV в большинстве случаев заканчивается смертью.

Если у вас остались вопросы, запишитесь на консультацию к нашим специалистам. Врач поможет решить вопросы, связанные со здоровьем, и расскажет, какие действия предпринять при состоянии гипогликемической комы. Позаботьтесь о своем здоровье уже сейчас.

https://dobrobut.com/med/c-osnovnye-simptomy-sostoania-komy-u-celoveka-pervaa-pomos